العقدة الجيبية الأذينية 1. العقدة الجيبية الأذينية (Sinoatrial node أو SA node). عبارة عن جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي للقلب. تقع العقدة الجيبية الأذينية في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. هذه العقدة ترسل محفزات كهربائية التي تنتشر بسرعة في عضلة القلب وتؤدي إلى تقلصه. هذه العقدة هي من يحدد وتيرة تقلص القلب. من خلال تنظيم السرعة فيها، ترسل المحفزات الكهربائية منها إلى بقية أجزاء القلب. 2. العقدة البطينيه العليا (AV Node). تقع هذه العقدة في الجزء السفلي من الحاجز الموجود بين الأذينين، قريب جدا من مكان اتصالها بالبطينين. فهي تركز التحفيز الكهربائي المنتشر في الأذينين وترسل المحفز إلى البطينين. دور هام آخر لهذه العقدة هو تصفية المحفزات الكهربائية. في حالات معينة فإن العقدة لا تسمح لكل محفز كهربائي بالانتشار عبر الأذينين إلى البطينين. وبذلك فهي تستخدم ك " حارس " كهربائي يمنع مرور المحفزات السريعة جدا من الأذينين إلى البطينين. 3. حزمة النقل على اسم هيس (His Bundle). شريط رقيق وقصير، يخرج من الغدة البطينية العليا، وينتقل إلى البطينين. 4. حزمة النقل اليمنى واليسرى (Right and Left Bundle Branch). حزم النقل هذه هي امتداد مباشر لحزمة النقل على اسم هيس، والتي تتفرع إلى حزمة النقل اليمنى واليسرى. حزمة النقل اليسرى تنقل المحفز إلى البطين الأيسر, وحزمة النقل اليمنى تنقل المحفز إلى البطين الأيمن. انتشار المحفز الكهربائي في القلب: 1. العقدة الجيبية الأذينية 2. العقدة البطينية 3 . قناة هيس في حاجز القلب 4 . حزم النقل اليمنى واليسرى 5 . ألياف تنفيس 6 . حزمة النقل اليسرى الخلفية العلاج الفوري لخفقان القلب البطيني ( VT ) هو بواسطة القلب الكهربائي. المرضى المعرضون لخطر الإصابة بخفقان القلب البطيني يعالجون أحيانا بواسطة الأدوية التي وظيفتها منع حدوث خفقان القلب. في كثير من الحالات العلاج المقترح هو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب - مزيل الرجفان ( ICD ). يمكن علاج بعض حالات اضطراب خفقان القلب عن طريق العلاج بالحرق. لبعض حالات خفقان القلب يمكن إجراء حرق (Ablation) للبؤرة أو الدائرة التي تسبب لخفقان القلب. الرجفان البطيني (Ventricular Fibrillation): هذه هي الحالة التي تكون فيها وتيرة الخفقان البطينية سريعة جدا وغير منتظمة، نتيجة لعدد كبير من البؤر في البطينين, التي ترسل محفزات كهربائية سريعة. في هذه الحالة، يكون تقلص البطينين غير فعال - وفي الواقع لا تكون هناك إمدادات دم للجسم. فقدان الوعي في حالة الرجفان البطيني يكون سريعا جدا ودون العلاج ينتهي بالموت. العلاج الوحيد في حالة الرجفان البطيني هو بواسطة القلب الكهربائي ( الصدمة - الكهربائية). المرضى الذين تعرضوا للرجفان البطيني، والمعرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالرجفان البطيني، يتم علاجهم بواسطة زرع جهاز تنظيم ضربات القلب - مزيل الرجفان ( ICD ).