علاج جديد يقضي على مخاوف استئصال الرحم لآلاف الشابات

 يمكن أن تقضي حبة دواء يومية على مخاوف استئصال الرحم وتقدم أملًا جديدًا لبدء أسرة لآلاف النساء الشابات ممن يعانين من آلام الرحم والحد من الخصوبة. ويمكن أن يقي تطور العلاج الجديد للأورام الليفية هؤلاء النساء من اضطرارهن إلى الجراحة، وتكون الأورام الليفية عبارة عن كتل غير سرطانية مملوءة بالدم. وجرى تطوير دواء "أسميا" في 2012 لاستخدامه في تقليص الأورام الليفية قبل استخدام الجراحة لإزالتها.

إلا أن الحكم الفاصل من قبل الجمعية الأوروبية، التي تتبع نتائج تجارب سريرية مذهلة، يعني أنه يمكن وصف دواء "أسميا" طويل الأمد للكثيرات ممن يعانين المرض، وتحديد ما إذا كن سيخضعن لجراحات أم لا. 
 
 ويعتقد أطباء أمراض النساء أنه يمكن أن تحول الطريقة التي يتم بها علاج أورام الرحم. وتتطور الأورام الليفية لدى40 سيدة من بين كل 100 سيدة في وقتٍ ما من حياتهن، وأحيانًا تكون أعمارهن ما بين 30 و50 سنة، ولا تعرف الكثيرات أنهن يعانين من الأورام الليفية إلا عندما يخضعن لكشف طب نسوي روتيني، ولكن تبدو الأعراض موهنة بما فيها الدورة الشهرية المؤلمة والثقيلة والنزيف ما بين فترات الدورات الشهرية، والشعور "بامتلاء" الجزء السفلي من المعدة، والشعور بالألم أثناء الجماع، ومشكلات الخصوبة والإجهاض.  

 وفي بعض الحالات يمكن أن يكون النمو كبيرًا جدًا لدرجة أنه يضغط على الأعضاء المجاورة، مثل المثانة والأمعاء والكلى لينتج عنه شكاوى أخرى. ولا يوجد سبب معروف للأورام الليفية، بالرغم من شيوع الإصابة بها بين النساء اللاتي لم ينجبن أطفال. وإذا لم يكن ممكنًا السيطرة بالدواء على الأعراض يمكن أن إزالة الأورام الليفية بجراحة "ثقب المفتاح".

 وتخضع النساء التي تعاني من أورام ليفية ضخمة إلى عملية انسداد الشريان الرحمي، ويقوم أخصائي الإشعاع بحجب الأوعية الدموية التي تمد الأورام الليفية، ليتم تقليصها.

 وفي الكثير من الحالات العديدة، يمكن إجراء جراحة استئصال الورم العضلي ـ جراحة مفتوحة لإزالة الأورام الليفية يتبعها إعادة بناء للرحم ـ أو استئصال الرحم ـ إزالة كلية للرحم.

 ويقول مارتين ماول ـ استشاري طب النساء في مركز علاج نوتينغام: "وصف إسميا للسيطرة طويلة الأمد على الأورام الليفية تمنح للمرأة الخيار، وفي النهاية لدينا علاج قابل للتطبيق والذي يمكن أن يقلص أورامهن الليفية ويقلل من النزيف، بدلاً من الخضوع لجراحة تخصصية. ويبدو الخيار واضحًا لتلك النساء اللاتي يردن إنجاب أطفال ومن ثم فإنهن يأملن في تجنب الجراحة التي قد تدمر خصوبتهن أو في حالة استئصال الرحم تمنعهن من القدرة على تكوين عائلة".

 وباستشارة الدكتور نيتو باجكال ـ استشاري طب النساء في مؤسسة لندن الملكية الحرة ومؤسس منظمة الصحة البريطانية "النساء للنساء"، قال إنه بدون التعرض للجراحة فإن المريضات يتجنبن مخاطر تدمير الأعضاء المجاورة والعدوى والحاجة لنقل الدم.

 وهناك راشيل ريتششاردسون إحدى النساء المنتظر استفادتها، وهي طبيبة بيطرية من وايت شيل بغلوسترشاير، والتي كانت تأمل في تكوين عائلة مع زوجها الموسيقي "ماتي" عندما اكتشفت أنها مصابة بأورام ليفية في آيار/مايو 2010. وكشفت أشعة روتينية عن إصابتها بثلاث أورام ليفية، وأكبرها حجمًا مثل كرة الرجبي، وأورام أخرى صغيرة متعددة.   

 وخضعت راشيل لاستئصال الرحم العضلي لإزالة الأورام الثلاث الضخمة، وبعد ست شهور من محاولات الحمل، حاولت راشيل إجراء عملية أطفال أنابيب غير موفقة. ومؤخرًا أصبحت راشيل حامل بشكل طبيعي لتجهض بعد 11 أسبوعًا فقط، وفي وقتٍ لاحق وهنت مشكلاتها.

 وأوضح راشيل (38 سنة): "كنت مصابة بفقر الدم بسبب النزيف الكبير في تلك المرحلة، ولم يتبقى لديّ المزيد من الطاقة لفعل أي شيئ غير العمل، وكانت الأحاديث حول استئصال الرحم، وكانت هذه فكرة بشعة لأني أنا وزوجي "ماتي" كنا نريد أطفالًا فعليًا. وكنا مضطربين".   

 وكشفت أشعة أخرى عن ورم ليفي آخر كبير، وتم وصف دواء "اسميا" لراشيل، وتقول: "خلال أيام تناول دواء إسميا توقف النزيف، وتناولته لمدة ثلاث أشهر من أغسطس/آب 2013 وكان له أثرًا مميزًا بتقليص الأورام الليفية، لقد غير حياتي ولم أشعر بأي أثار سلبية".

وفي يناير/كانون الثاني 2014، خضعت راشيل لعملية أطفال أنابيب ثانية، والتي ثبت نجاحها، وفي سبتمبر/أيلول ولد طفلها "جوليان" وعمره الآن 14 شهرًا. وهي تعلم أن الأورام الليفية تنمو لديها مرة أخرى، وتخطط للرجوع لتناول دواء "إسميا" لتقليص هذه الأورام وكانت توقفت عنه بسبب فترة الرضاعة الطبيعية.
وأضافت راشيل: "أن هذا الدواء يمنحنا الخيار عندما تشير كل العلامات إلى استئصال الرحم، وبدون "إسميا" لم نكن وزوجي قادرين على إنجاب طفل الآن، ولذلك فنحن مدينون لهذا الدواء دائمًا".