"ضمان" تتسلّم مليون طلب موافقة مُسبقة خلال التسعة أشهر الأولى من العام 2014

كشف الرئيس التنفيذي للعمليات الطبيّة في الشركة الوطنية للضمان الصحي "ضمان"، الدكتور جاد عون، أنَّ عدد طلبات الموافقة المسبقة التي استلمتها الشركة  خلال التسعة أشهر الأولى من العام 2014 فاق المليون طلب.

وبلغ عدد الطلبات المُسبقة للخدمات الطبيّة التي تستدعي الاحتجاز في المستشفيات 270 ألف طلب، بينما بلغ طلب الحصول على الخدمات الطبيّة الأخرى 790 ألف طلب.
وتأتي هذه الإحصائيات بالتزامن مع تحسينات أجرتها الشركة في ممارسات استلام طلبات الموافقة، التي تضمّنت زيادة في الموارد البشرية العاملة في هذا المجال وإجراء تطويرات في النظام الإلكتروني على نحو أسهم في تقليل الوقت المستغرق في مراجعة الطلبات والرد عليها.

وأكد عون أنَّ هذه التحسينات تمّ اجراؤها ضمن إطار التزام الشركة بالرد على 90% من طلبات الموافقة المُسبقة للخدمات التي لا تستوجب الاحتجاز في المستشفى خلال 30 دقيقة، والردّ على 90% من الطلبات المتعلقة بالخدمات التي تستدعي الاحتجاز في المستشفى خلال 12 ساعة.

وأضاف: "ضمان تطلب الموافقة المُسبقة على عدد قليل من الخدمات الطبية مقارنة بالخدمات الأخرى التي تتيحها برامج الشركة؛ حيث تقتصر على الخدمات التي تستدعي الاحتجاز في المستشفى وبعض خدمات طب الأسنان وخدمات الأشعة والمختبرات بمختلف أنواعها".

ودشّنت الشركة في العام الماضي خدمة إرسال رسائل نصيّة قصيرة إلى المشتركين تعلِمهم متى ما استلمت الشركة لطلب موافقة ورسالة أخرى متى ما تم الردّ على الطلب، وذلك في خطوة تعزّز الشفافية بين "ضمان" والمشترك.كشف الرئيس التنفيذي للعمليات الطبيّة في الشركة الوطنية للضمان الصحي "ضمان"، الدكتور جاد عون، أنَّ عدد طلبات الموافقة المسبقة التي استلمتها الشركة  خلال التسعة أشهر الأولى من العام 2014 فاق المليون طلب.

وبلغ عدد الطلبات المُسبقة للخدمات الطبيّة التي تستدعي الاحتجاز في المستشفيات 270 ألف طلب، بينما بلغ طلب الحصول على الخدمات الطبيّة الأخرى 790 ألف طلب.
وتأتي هذه الإحصائيات بالتزامن مع تحسينات أجرتها الشركة في ممارسات استلام طلبات الموافقة، التي تضمّنت زيادة في الموارد البشرية العاملة في هذا المجال وإجراء تطويرات في النظام الإلكتروني على نحو أسهم في تقليل الوقت المستغرق في مراجعة الطلبات والرد عليها.

وأكد عون أنَّ هذه التحسينات تمّ اجراؤها ضمن إطار التزام الشركة بالرد على 90% من طلبات الموافقة المُسبقة للخدمات التي لا تستوجب الاحتجاز في المستشفى خلال 30 دقيقة، والردّ على 90% من الطلبات المتعلقة بالخدمات التي تستدعي الاحتجاز في المستشفى خلال 12 ساعة.

وأضاف: "ضمان تطلب الموافقة المُسبقة على عدد قليل من الخدمات الطبية مقارنة بالخدمات الأخرى التي تتيحها برامج الشركة؛ حيث تقتصر على الخدمات التي تستدعي الاحتجاز في المستشفى وبعض خدمات طب الأسنان وخدمات الأشعة والمختبرات بمختلف أنواعها".

ودشّنت الشركة في العام الماضي خدمة إرسال رسائل نصيّة قصيرة إلى المشتركين تعلِمهم متى ما استلمت الشركة لطلب موافقة ورسالة أخرى متى ما تم الردّ على الطلب، وذلك في خطوة تعزّز الشفافية بين "ضمان" والمشترك.

وتترافق هذه الشفافية مع الحفاظ على خصوصية المشترك؛ حيث يقتصر محتوى الرسائل النصيّة على رقم مرجعي خاص بالطلب ومن دون ذكر اسم المشترك أو نوع الخدمة الطبيّة، التي يراد الحصول عليها.
وباستخدام هذا الرقم المرجعي، يستطيع المشترك الاتصال على الرقم المجاني 800-4-32626 لمشتركي ضمان و800-4-80000 لمشتركي "ثقة" لمتابعة الطلب أو الاستفسار عنه.
وتترافق هذه الشفافية مع الحفاظ على خصوصية المشترك؛ حيث يقتصر محتوى الرسائل النصيّة على رقم مرجعي خاص بالطلب ومن دون ذكر اسم المشترك أو نوع الخدمة الطبيّة، التي يراد الحصول عليها.

وباستخدام هذا الرقم المرجعي، يستطيع المشترك الاتصال على الرقم المجاني 800-4-32626 لمشتركي ضمان و800-4-80000 لمشتركي "ثقة" لمتابعة الطلب أو الاستفسار عنه.